67

ОРЗ (ОРВИ), ГРИПП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

                       ОРЗ (ОРВИ), ГРИПП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

 

Никологорская Е. В.

Осенне-зимний период ждут с опасением женщины, планирующие беременность,и конечно будущие мамочки, которые уже в интересном положении.

 

67

Особую тревогу испытывают те, кто уже терял беременность, и в этот раз подготовился по всем позициям к новому этапу в жизни.

Очень часто терапевты или лор-врачи опасаются делать медикаментозные назначения беременным женщинам из-за боязни навредить плоду, что приводит к затяжному течению заболевания, возникновению осложнений,а связаться с лечащим врачом, акушером-гинекологом, и согласовать назначения не всегда представляется возможным. В итоге будущая мамочка штурмует интернет, лечится «народными средствами». Иногда женщина в период беременности перенесет ОРВИ с высокой температурой, насморком, кашлем, и у нее рождается здоровый ребенок. В другом случае, после перенесенного ОРЗ в легкой степени, без температуры, с умеренным насморком и першением в горле, может родиться ребенок с пороками развития, или произойдет антенатальная гибель плода при доношенной беременности,  и в патологоанатомическом заключении будет стоять диагноз: внутриутробная пневмония или вирусная внутриутробная инфекция.  Это значит, что в результате ОРЗ у матери внутриутробно заболел плод, или в результате вирусного инфицирования плаценты, развилась плацентарная недостаточность,  и наш малыш с прекрасным весом  3600 грамм не выжил. Никогда нельзя знать, как отразится на ребенке эпизод ОРВИ (ОРЗ) или ГРИППА у беременной женщины.

Первое, что надо сделать, если, вы планируете  беременность,  или уже беременны, это привить всех членов семьи, проживающих с вами в одной квартире, от сезонного гриппа, если у них нет противопоказаний. Относительно себя вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом, он как никто другой знает,  что лучше для вас, а что хуже.

Меры профилактики

Что делать, чтобы не заболеть ОРЗ (ОРВИ) и ГРИППОМ во время беременности?

  1. Не посещайте места большого скопления людей (супермаркеты, торгово-развлекательные центры, метро). Если так не получиться – обязательно одевайте маску, причем идеальный вариант, если каждый день берете новую.
  2. Не ходите в гости в семьи, где есть дети детсадовского возраста.
  3. Если заболел член вашей семьи, вам необходимо изолироваться, или изолировать его, вариантов много. Затем надо прокварцевать и проветрить помещения.
  4. Выходя из дома, можно смазать слизистую носа оксолиновой мазью.
  5. В период объявленной эпидемии гриппа, перед тем как выйти из дома, следует закапать в нос любой препарат интерферона или нанести на слизистую носа мазь с интерфероном.
  6. Придя домой, обязательно умойтесь, промойте нос («пить носом воду»), высморкайтесь и затем закапайте в нос интерферон (второй раз в сутки) или положите мазь с интерфероном. Можно промыть нос, используя Долфин или Аква Марис, а затем закапать интерферон.

«Детская группа интерферона» включает: назальные капли (спрей), мазь и свечи.

Именно эта группа используется и у беременных женщин. Назальные капли (спрей) и мазь разрешены к использованию в любом сроке беременности, свечи можно принимать с 13/14 – 38 недель по назначению врача (доза и продолжительность лечения определяется индивидуально).

Что делать, если у вас был контакт с больным человеком, который чихал, кашлял в транспорте или на работе?

Приехав домой, умыться, промыть нос и закапать в нос интерферон, через 2 часа закапывание повторить.

Для профилактики, лучше использовать интерферон в ампулах, так как после профилактических закапываний, ампулу можно выбросить, а на следующий раз открыть новую. Инструкция по применению интерферона в ампулах указывает, что перед употреблением ампулу необходимо вскрыть, влить в нее воду (дистиллированную или кипяченую) комнатной температуры до отметки на ампуле, соответствующей 2-м мл, очень удобно это делать инсулиновым шприцом.

Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. Раствор вводят в каждый носовой ход  по пять капель, так, что бы средство протекло в носоглотку.

1

Что делать, если вы заболели?

В лечебных целях интерферон начинают принимать при появлении первых симптомов ОРВИ (ОРЗ) или гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше пациент начнет его прием. Нос необходимо капать каждые 2 часа первые 2-3-е суток. Эффект от применения препарата в разы увеличивается, если для его введения используется небулайзер (прибор, распыляющий частички с диаметром более 5 мкм). Ингаляции через небулайзер имеют свою специфику.

Во-первых, интерферон необходимо вдыхать через нос. Во-вторых, перед использованием прибора в нем необходимо отключить функцию подогрева (IFN — это белок, при температуре более 37° С он разрушается).

Для ингаляций в небулайзере содержимое одной ампулы разводят в 2-3 мл дистиллированной или минеральной воды (можно также использовать для этих целей физраствор). Полученного объема хватает на одну процедуру. Кратность процедур в течение суток — от 2 до 4. Можно ли вам использовать небулайзер,  лучше согласовать с вашим врачом, поскольку  у вас могут быть противопоказания (поливалентная аллергия, случай отека Квинке, склонность к бронхоспазму,  и другое).

Если нос заложен, можно капать простые сосудосуживающие капли: нафтизин, санорин, називин. Если начался фарингит, и появились першение, саднение, сухость и дискомфорт в горле, можно начать принимать средства,  разрешенные при беременности, это  —  Лизобакт, Панавир инлайт, Гексорал. Принимать их надо в комбинации с интерфероном.  Средства, для местного применения, будут способствовать ослаблению воспалительного процесса в носоглотке, а интерферон сдержит проникновение  вирусов со слизистой  в организм, так что степень инфицирования снизится.

Необходимо сразу вызвать терапевта на дом и взять больничный лист, если заболевание протекает в легкой степени и  общее состояние не страдает.

2 Лучше соблюдать постельный или полупостельный режим, и очень много пить. Это может быть чай с медом или вареньем, морс или компот из сухофруктов. Пить надо каждый час или два. Это будет способствовать выведению токсинов вирусов из организма, ослаблению влияния интоксикации на вашего малыша, и конечно снижению и нормализации температуры тела. Если вам тяжело переносить повышенную температуру тела, можно принять парацетамол в растворимой форме 500 мг. Лучше будет, если вы свяжетесь со своим акушером-гинекологом и согласуете свои действия. В вашем положении, ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах, это может повлечь за собой осложнения!

Если вы заболели, и тяжесть состояния и симптомы нарастают быстро, температура 380С и более,  необходимо вызвать «Неотложку» и госпитализироваться в стационар.  

Госпитализации подлежат беременные женщины с признаками ОРВИ в состоянии средней и тяжелой степени тяжести. Это необходимо в интересах матери и плода.

3

Не надо бояться госпитализации в инфекционную больницу или обсервационный родильный дом. Боксированные палаты спроектированы так, что вы не получите перекрестную инфекцию, чего всегда опасаются пациентки. Время терять нельзя, ведь может у вас ГРИПП. Диагноз быстро установят в стационаре и определят вид вирусной инфекции. Врачи окажут вам высококвалифицированную помощь, осложнения не разовьются, и малыш будет страдать меньше. Наши бывшие пациентки много раз могли убедиться в том, что в Санкт-Петербурге  прекрасные инфекционные больничные комплексы. Обычно пребывание в них не бывает долгим, вы поможете себе, а может,  и спасете жизнь своему ребенку.

При заболевании ОРЗ, ОРВИ или ГРИППОМ в легкой и средней степени тяжести, человек болеет две недели, и еще две – он реконвалесцент, то есть выздоравливающий. Не торопитесь выходить на работу, хотя бы третью неделю.

Иногда течение ОРЗ, ОРВИ, ГРИППА осложняется синуситом или бронхитом, когда к вирусному процессу присоединяется бактериальный компонент. Возникает ассоциация вирусов и бактерий. Заболевание принимает затяжной характер течения. В такой ситуации необходимо назначение антибиотика. Антибактериальную терапию назначает врач. Есть антибиотики, которые абсолютно разрешены при беременности. Нельзя принимать таблетки три или четыре дня, а потом прекратить их пить. У каждого препарата есть курсовая доза, которую надо выполнить, что бы добиться хорошего результата. В  отдельных случаях  назначаются иммуномодуляторы, которые  разрешены при беременности. Препараты от кашля должен назначить врач. Очень хорошо помогает при кашле баночный массаж воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника.  Такой массаж делают силиконовой баночкой (они продаются в аптеке) с бальзамами Барсучок, Доктор Мом и другими. Это очень просто. Посмотреть, как это делается можно в инете. Иногда достаточно два – три  раза массажа и наступает значительное улучшение.

Необходимо вылечиться полностью. Если у вас сомнения по поводу назначений терапевта или лор-врача, согласуйте лечение с вашим акушером-гинекологом.

 

При ОРЗ, ОРВИ, ГРИППЕ лечение должно быть комплексным.  Обязательно надо принимать витамины – антиоксиданты. Это витамины:  А, или β – каротин, витамин С и Е, в дозах, рекомендуемых беременным женщинам.  Необходимо в питание включать фрукты, особенно цитрусовые, киви, гранаты и зеленую массу растений (зеленые листья салата).

При правильном лечении в большинстве случаев беременность заканчивается благоприятным исходом.  Нельзя «теряться», надо действовать, компромиссы  только во вред. Ведь выуже не одна, вас – двое. И вы уже хоть и будущая, но уже мамочка!

45